بسم الله الرحمن الرحیم:
صلی الله علیک یا اباعبدالله الحسین علیه السلام .
درس دوم
سلام علیکم.
درجلسه قبل عرض کردیم که تاول موضوع بحث ما ، نوعی ضایعه ی پوستی است درد ناک و متورم بشکل کیسه ای حاوی مایع سرم .گاها خون ناشی از نا مساعد بودن کفش ورطو بت عرق با تداوم اصطکاک در داخل ایپیدرم بوجود می آید .
پوست بزرگتر ین اندام بدن است ونقش مهمی در حفظ سلامتی بدن و تولید ویتامین “د” دارد ، قالب پوست
از سه لایه کلی “درم” ایپیدرم ” و چربی زیر پوستی تشکیل شده است. بطور کلی ۱۶٪ از وزن بدن را پوست تشکیل می دهد.
درم: بافت لنفی ، بظاهر گوشت ، مرکب ازگلبولهای سفید و مایه سرم ، پلاسما ، آب میان بافتی در بدن انسان می باشد . به عبارت دیگر ترکیب خون است .
ایپیدرم : سطحی ترین لایه پوست بدن می باشد ، که خود از ۴ لایه مختلف تشکیل شده است . (کاری به مجزا کردن لایه ها نداریم)
شایع ترین علت بروز تاول پای زائرین ، ناشی از اصطکاک (بهم کوفتن دو چیز ، دو نقطه )بیش از اندازه در پوست مرطوب ، سبب بوجود آمدن یک فضای آزاد ، که تاول مورد بحث می باشد را تشکیل می دهد .
هدف ما ، این است که درمان ایپیدرم التهاب یافته ملتهب را بدون خدشه ، بریدن ، چاک زدن ، با نخ سوزن جراحی آب را تخلیه نمائیم ، با بخیه زدن و فتیله گذاری با نخ کتان ، پوست را بدون چروک بحالت اولیه بر روی “درم” بعنوان پانسمان پوستی قرار دهیم ، که زائر مصدوم بتواند بعد از درمان ، بدون درد تالم به سفر معنوی خود ادامه دهد . موفق باشید انشاالله .
سوال: قالب پوست از چند لایه تشکیل شده است . هدف خدمات رسانی ما به زائرین مصدوم چیست ؟؟
درس سوم :
تا آنجا بیان شد پلاسما ،آب تاول را تخلیه وبا ایپیدرم (پوست برافراشته شده تاول ) روی ” درم”بافت لنفی متشکل از گلبو لهای سفید و…را پانسمان نمائیم .
پانسمانها ی رایج پزشکی انواع مختلف دارد . پانسمان باید ترشحات اضافی و مضر و سلولهای مرده را بخوبی جذب نماید .
و در مراحل ابتدائی ترمیم زخم است ودر فاز التهابی که ترشحات زخم زیاد است ،
پانسمان باید بدون نشت و اشباع سریع ،ترشحات را کنترل کند و زخم را از آسیب های خارجی محا فظت کند .
یک پانسمان ایده آل باید زخم را از عوا مل آزارنده حفظ نماید ونیاز به تعویض مکرر هم ندا شته باشد .
پانسمانها ی سنتی مانند گاز ،باند، پنبه که در کشور ما نیز خیلی رایجند ، برای درمان زخم بسیاری از ویژگیهای یک پانسمان ایده آل را ندارند .
آنها ذرات باقیمانده فیبر والیاف خود را در زخم به جای می گذارند و مکرر باید تعویض کرد…
این نوع پانسمان را ما بعد از تخلیه پلاسما از ایپیدرم ، با قرار دادن گاز استریل روی پوست تاول ، که ترشحات جریانی فتیله گذاری شده را بخود جذب نماید واز اصطکاک سطوح درمان شده با کفش را محا فظت نماید ، باند پیچی می کنیم .
درتاریخ نیاکان ایاب ذهاب با وسایل نقلیه گزارش نشده است .
اقوام در رفت آمد های طولانی کوچ های فصلی ، دچار تاول پا می شدند ، با افکار عاقله خویش وبا امکانات موجود (نخ سوزن دوخت لباس) دراین خصوص خود درمانی می کردند .
درقرن حاضر گروههای ورزشکاران ، دونگان ماراتن ، سربازان صف در نظام جمع آموزشی ، مسابقه های دو میدانی دچار اینگونه تاول پا می شوند ، که علم پزشکی علاج مطلوبی را ارائه ندادند ، باسرنگ پلاسما را تخلیه می نمایند ، (هیچگاه دندان پزشکان آبسه دندان را با سرنگ تخلیه نمی کنند) چون آب تاول کاملا تخلیه نمی شود ،بعضا مصدوم را با مشکل بیشتری مواجه می نمایند .
اینجانب که در پیاده روی اربعین سال ۹۲ خود مبتلا به تاول پا شده بودم با “ابداع “(نوع پیدا کردن) از تجربیات پیشینیان ، با ” ابداء ” شروع کردن ازخود و سپس به درمان تاول پای زائرین ارباب آقا ابا عبدالله الحسین علیه السلام، تا اربعین سال ۹۸ تاول پای ۳۵۰۰۰ نفر زائر را درمان پانسمان پوستی نموده ایم . این نوع پانسمان پوستی تاروئیدن ایپیدرم (پوست ) جدید اصلا قابل تعویض نمی باشد، گاز استریلی که بر روی ایپیدرم فتیله گذاری شده بمنظور جذب ترشحات جریانی ، باند پیچی می کنیم ،حداکثر تا۴۸ ساعت پایان سفر کفایت می کند و زمانی که پوست جدید روئیده شود ، پوست کاملا مرده ونخ فتیله از مو ضع جدا می شوند .
سوال:
منظور پانسمان کردن چیست؟
مرحله اول تاول:
درمرحله اول به اندازه یک عدس ظاهر میشود. این مرحله اصلا نباید بخیه زده شود.تجربه چند ساله نشان داداگر باچسب حصیری پانسمان شود بافت های لنفی آسیب دیده رامنقبض (جمع شدن)و مانع انبساط اپیدرم میشود، که نوع پیشگیری موقت میباشد.
مرحله دوم تاول:
پلاسمای ایجاد شده اپیدرم منبسط تر و به اندازه یک فندق و بزرگتر برافراشته و التهاب مصدوم زیادتر میشود و اپیدرم در اثرانبساط بیشتر آماده گسیختن میشود.در این مرحله باید مورد درمان تخلیه پلاسما قرار گیرد.
مرحله سوم تاول:
اپیدرم(پوست تاول)پاره میشود، بافت لنفی و رگهای موئی گسیخته وپاره شده تبدیل به زخم میشود.در اینصورت باید با سرم شستشو شود و حتی الامکان پوست پاره شده را روی درم پانسمان نموده چون پوست پاره شده پوشش کامل را ترمیم نمیکند، باید روی زخم با باندگاز استریل پانسمان و باند پیچی شود.
تصویر اول
تصویر دوم
ویدئو اول
دیدگاهتان را بنویسید